牙颌正畸适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、牙齿拥挤或牙间隙过大、过多者。2、龅牙、牙齿排列不齐、牙齿歪者。3、前牙反合（地包天）、后牙反合或前牙咬合过深，影响美观和咀嚼功能的患者。4、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

禁忌人群：

1、牙周病患者。2、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者。3、患有慢性消耗性疾病，如结核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及严重营养不良者。4、患有精神疾病、严重精神衰弱及心理素质不稳定者。5、对治疗效果抱有不切实际幻想者。6、妇女经期、妊娠期、哺乳期患者。7、有高血压、心脏病、脑血管疾病及重要脏器损伤的患者。

概述：

牙颌正畸是通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。即通过矫正来调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系，最终达到口颌系统的平衡。治疗后可矫正牙齿的排列情况，提高咀嚼功能，改善发音，提高面部的美观，同时还可以为缺牙修复、种牙等其它牙科治疗创造条件。因年龄、口腔情况、矫治方式有所不同，其矫正效果及持续时间也有所不同。一般来说，年龄小、身体健康、口腔条件好的人治疗效果较好。手术时长：手术方式不同，所需时长有所差异

治疗周期：单次

效果持续：手术方式不同，效果持续有所差异

参考价格：约8000~40000元/次

恢复时间：方式不同，术后恢复时间有所差异

技术/手术风险：

1、疼痛牙颌正畸治疗后可出现轻度的疼痛和肿胀，但是过度的疼痛和肿胀会给患者带来很大痛苦，并影响术后愈合，增加感染机会，应及时到医院进行诊治。2、牙齿松动在做牙颌正畸治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应，一般在牙齿矫正到正常位置后，可逐渐缓解。若牙齿松动明显，甚至影响牙齿功能时，应暂停加力，并及时到医院检查，医生将根据情况予以妥善处理。3、感染操作不当可能引发口腔感染，多见于外科矫治术，通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染，需要及时就医处理。4、矫治器损坏矫治器材质欠佳、操作不当或术后没有得到较好的维护，可能导致矫治器损坏，刺激口腔软组织。应及时就医。5、牙周组织损坏牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力，不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。6、牙髓反应在治疗初期，牙髓内会产生轻度的、暂时性的炎症反应，一般可自行缓解。7、牙根吸收、牙齿松动或脱落牙颌正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建，治疗过程中，牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛，因此牙根会发生一定程度的吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增，但一般来说，不会对牙齿的稳定性产生影响。但由于个体差异的存在，在极少数情况下，牙根可能出现特异性吸收，从而造成牙齿松动或脱落。

术后护理：

1、术后监测术后观察有无出血、骨折，若发现须及时就医处理；要遵照医嘱按预约复诊。2、术后处理治疗期间，要严格遵守医生的指示，小心护理牙齿上配戴的矫正器；保持口腔清洁卫生；术后要加强抗感染治疗，一般遵医嘱静脉用抗生素5~7天；术后营养支持非常重要，尽量食用流食，给予各种维生素及微量元素的补充，以保证伤口的愈合和恢复；术后遵医嘱及时复查，配合医生检查外貌改善情况，注意咬合关系是否正常。3、术后禁忌术后7天内手术部位尽量避免沾水；3～4个月内不可吃过硬食物（如坚果、甘蔗等）、太黏的食物（如牛奶糖、年糕等）、太大的食物（如苹果等），避免辛辣刺激性食物；每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品，以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生；避免剧烈运动，不能做啃、撕咬等动作，如有任何不适及时复诊。

术前注意：

1、矫治前需进行必要的临床检查，包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片，拍摄正面照、侧面照和口内照片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。2、术前与医生充分沟通，了解具体流程、相关风险、所需费用等，充分理解并同意医生所确定的治疗方案。3、诊断颞下颌关节是否存在功能失调。4、有牙周炎的患者应先进行治疗，再进行矫正。5、不良生活习惯改变，如禁烟限酒等。6、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。7、治疗期间应清淡饮食，避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。8、保持积极的心态，正确地对待治疗。9、做好口腔清洁，注意口腔卫生。手术设备材料：

1、全透明隐形矫正器矫治器厚度不到1mm，透明、光滑、舒适，无异物感和黏膜刺激。2、半透明陶瓷矫正器全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密，生物相容性优良，美观舒适，比传统托槽更加美观，配戴舒适，利于清洁，如3M陶瓷托槽、3M陶瓷自锁托槽。3、自锁托槽矫正器自锁托槽的主要优点是可以降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力，配戴更加的舒适、方便。4、隐形舌侧矫正器将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面，因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器，但矫正所需的时间相对更长。手术分型：

常用的牙颌正畸方式包括：

1、配戴矫治器  即我们日常所说的“戴牙套”，目前常用的矫治器主要包括金属托槽矫治器、半隐形托槽矫治器、全隐形托槽矫治器等。2、外科矫治术包括拔牙术、截骨术等。针对不同的畸形具体的手术名称不同，如上颌前突畸形整形术、下颌前突畸形整形术等。

优劣势：

1、优势牙颌正畸可调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调，矫正牙齿的排列情况，提高咀嚼功能，改善咬合异常的情况，提升颜值。2、劣势手术创伤大，疗程一般会比较长，术后风险相对较大，手术费用较高，而且对口腔健康和医生的水平要求也较高。