时间:2022-11-16 16:36
概述:
筋膜隆鼻是采用自体筋膜与自体软骨等自体组织来填充鼻部,改变鼻的高度和形态,使之与面部其他部位相协调的一种手术。一般筋膜隆鼻的效果可以长期维持,不易发生排异反应,容易成活,但是有发生吸收变形的可能。科室分类:整形外科、医学美容科
解剖部位:头部-鼻
麻醉方式:全身麻醉
操作方式:手术
疼痛感:轻度疼痛
效果持续:长期
参考价格:暂无参考价格
恢复时间:1~3个月
适用人群:
1、严重鞍鼻、鼻孔外露畸形。2、对硅胶过敏。3、反复整形失败,而且必须再整形并用填充材料时,只能用自体组织者。4、对鼻整形要求极高,不想出现手术后期异常情况,非常排斥人工材料的患者。5、本身鼻梁高度基础可以,存在一点高度缺失,可通过自体筋膜的方式来增加鼻梁的一点高度。6、针对二次修复及多次修复的鼻子,取出瘢痕组织后,造成皮肤变薄,亦同样适用于筋膜包裹软骨的方式。
禁忌人群:
1、心理障碍或要求不切实际者。2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、受区存在感染。4、受区血液供应不良,如瘢痕组织。5、供区存在感染。6、正在发育阶段未满18周岁者。7、凝血功能障碍者。8、妊娠期及月经期女性。
技术/手术风险:
1、软骨架弯曲变形一般发生于术后数个月。一旦发生软骨弯曲,可即时手术修整。将弯曲的部分修除,顺着其自然弯曲方向调整其鼻架中轴线。或者可以改用其他材料。因为经过数月扩张支撑,鼻背皮肤已经松弛,应用其他材料相对安全。2、感染由于软骨组织内没有血管,其移植成活靠周围组织的组织液和血浆滋养。用软骨隆鼻后鼻组织张力较大,局部血循环相对较差,加上操作上无菌技术不严密,则会引发感染。发生感染化脓后,软骨支架也必须取出,创面才能顺利愈合。3、鼻尖红肿鼻尖红肿是由于局部张力较大,血液循环稍差所致。应积极预防感染,给足够量抗生素;局部用酒精纱布湿敷;一般术后十余天会自行消退。
术后护理:
1、严重肿胀期(术后当天~3天)该期肿胀比较明显,术后当天伤口会少量渗血,轻微疼痛,有时会有鼻背皮肤淤青,鼻腔会有少量血痂,面中部开始肿起,这些都是正常反应,不必过于担心,要保持平和心态,注意休息。护理方法:
术后第1天换药时纱布需要更换。术后每天需要用碘伏擦拭鼻孔,保持伤口清洁;术后第1天最好采取半卧位休息,尽量不低头。手术切口的鼻孔内可能会有少许血性液体流出,可用消毒棉签轻轻擦去。2、快速消肿期(术后4天~6天)鼻及面部疼痛逐渐减轻,但肿胀会越来越明显,外鼻形态轮廓不清。分泌物较多,有可能波及眼周出现肿胀症状。护理方法:
伤口处积存血痂可于手术48小时内,用双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗,碘伏擦鼻孔及伤口,保持清洁;避免外物撞击鼻子。3、7天拆线日(术后7天)遵医嘱到院拆线。护理方法:
保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期(术后8天~15天)面部血循环丰富,创伤之后肿胀较剧,但消肿也快。肿胀逐渐消退后,双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄,鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼结膜瘀血者,此期瘀血基本消失。护理方法:
可做一些简单的活动;忌辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,注意补充蛋白质。5、组织恢复期(术后16天~30天)鼻部的肿胀要2周才能有明显消退,6周才会不再明显。护理方法:
术后1个月内忌食辛辣、易过敏食物及烟酒;术后1个月内避免碰撞鼻部,防止偏歪。6、效果稳定期(术后31天~180天)组织恢复期为6个月,效果在6个月时呈现较佳效果。护理方法:
术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等,若发现鼻孔流液、鼻部皮肤红肿疼痛等请尽快到院复诊。
术前注意:
1、确认心理和精神状况,有无心理障碍和精神疾病。2、排除严重的心、脑、肺、肝、肾等脏器重要疾病和糖尿病等。3、常规行血常规、凝血功能、感染四项检查、心电图、肋软骨三维CT等检查。4、术前7~10天停服阿司匹林等抗凝药物。5、了解手术的风险及优缺点,签署知情同意书。6、术前要修剪鼻毛,进行面部和鼻前庭清洗,洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品,去除鼻环等影响手术的异物。7、手术前常规拍照,摄取正面、斜面和侧面的全面部照片,以利于术后对比。8、手术应避开月经期,术前1日洗澡。
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